Alkohol i marihuana to dwie najczęściej używane przez młodych dorosłych substancje w Stanach Zjednoczonych. W 2021 roku około 82% młodych dorosłych w wieku od 19 do 30 lat zgłosiło używanie alkoholu, a 42% marihuany. Niezależnie, te dwie substancje wiążą się z licznymi krótko i długoterminowymi zagrożeniami oraz szkodami.
Alkohol kontra konopie
Osoby, które jednocześnie używają alkoholu etylowego i marihuany są narażone na o wiele większe ryzyko zdrowotne. Ogólnie we wszelkich niechlubnych rankingach alkohol deklasuje konopie, co nie znaczy, że marihuana nie ma wpływu na zdrowie. Może mieć niewielki, średni lub bardziej poważny, jeśli jest mocno nadużywana. Alkohol jest wiązany z zabójstwami i agresją, konopie raczej sprzyjają rozładowaniu złych emocji. Alkohol odhamowuje, przez co ludzie zaczynają wykazywać niezwykle prymitywne instynkty, marihuana ma całkowicie inne oddziaływanie.
Jeśli pijesz i palisz jednocześnie
Zaburzenia spowodowane używaniem konopi indyjskich i te związane z używaniem etanolu często nakładają się na siebie, przy czym u ponad 86% osób z historią zaburzeń związanych z używaniem konopi indyjskich występują problemy z kontrolowaniem spożycia alkoholu.
Problem z określeniem bezpiecznej dawki alkoholu
Jednym z najczęstszych mitów dotyczących alkoholu dotyczy jego negatywnego wpływu na ustrój. Większości ludzi wydaje się, iż piwo nie jest groźne dla zdrowia, ponieważ ma mniej etanolu. Jest to błędne rozumowanie. Poza tym dla większości ludzi piwo czy „lekkie” drinki są wstępem do picia i to kończącego się spustoszeniem organizmu. Naukowcy starali się określić bezpieczną dawkę alkoholu i niektórzy stwierdzili, że ona nie istnieje.
Czy konopie są lekiem, czy narkotykiem?
Należy podkreślić, że marihuana zawiera ponad 500 składników aktywnych, więc nie da się jednoznacznie określić, jak zadziała na człowieka. Czym innym są wyizolowane składniki np. THC czy niezmiernie popularny w Polsce kannabidiol (CBD), a cała pula setek związków. Dlatego, jeśli ktoś chce stosować konopie do leczenia, powinien zastanowić się, czy najpierw nie pozyskać wybranego, pojedynczego składnika aktywnego.
Poza tym wszystkie leki mające potencjał uzależniający mogą stać się śmiertelną pułapką. Kiedyś ten sam problem dotyczył opium i czystego, wyizolowanego związku, jakim jest morfina. Do dzisiaj opioidy są główną przyczyną śmierci związanej z lekami w USA, zabijająco roku dziesiątki tysięcy ludzi. Na marginesie, kiedyś niemowlętom dawano mikstury na sen zawierające opium.W latach osiemdziesiątych XIX wieku w Queensland (w Australii) koronerzy zbadali 98 zgonów niemowląt i ustalili przyczynę śmierci. 15 z tych dzieci otrzymało narkotyki, z których większość zawierała opioidy. Dzieci faktycznie spały po opium, niektóre dosłownie kamiennym (wiecznym) snem.
A czy kannabidiol (CBD) ma właściwości narkotyczne?
Należy dodać, iż kannabidiol (CBD) nie ma właściwości narkotycznych, ale został doceniony np. przez braci Stoltman (jednych z najlepszych zawodników sportów siłowych na świecie) i Alexa "Poatan" Pereirę (jednego z najlepszych kickbokserów i ostatnio świetnie prosperującego zawodnika MMA). Olej zawierający CBD ma działanie przeciwlękowe, przeciwzapalne, przeciwwymiotne i przeciwpsychotyczne.
Użycie marihuany zamiast CBD powoduje liczne problemy. O ile kannabidiol (CBD) jest jednym z legalnych kilkudziesięciu kannabinoidów pochodzących z konopii, to tego samego nie można powiedzieć o THC (delta-9-tetrahydrokannabinolu). Ma on właściwości narkotyczne. W wielu stanach USA konopia jest stawiana na równi z heroiną, u nas również można mieć rozmaite problemy z prawem za jej posiadanie.
Jak długo we krwi krążą składniki marihuany?
Nie mam dobrych wiadomości. W eksperymencie mężczyznom podawano znakowane radioaktywnie izotopy THC. Badanych poproszono o wypalenie „dawki nasycającej” 56 mg Δ1-THC przez dwa dni, a następnie powstrzymanie się od jakiegokolwiek używania marihuany przez 4 tygodnie.
Ustalono, iż THC krąży we krwi nawet 4,3 dnia (okres półtrwania), gdy stężenia monitorowano przez 10–15 dni po wypaleniu jointów. Jeśli monitoring trwał 4 tygodnie, to oszacowany okres półtrwania wynosił 9,6 dnia i 12,6 dnia (u 2 różnych osób). A to znaczy, że należy liczyć się z tym, że THC krąży w ustroju jeszcze wiele tygodni, zależy jaką dawkę środka psychoaktywnego się zastosuje. U 2 osób wykrywalność THC była znacząco dłuższa, w porównaniu do ogółu badanej kohorty.
W najlepszym przypadku Δ1-THC:
- Po 4,3 dnia mamy w ustroju połowę wyjściowej dawki, czyli 28 mg
- Po 8,6 dnia mamy jeszcze 14 mg
- Po ~13 dniach mamy jeszcze 7 mg itd.
Oczywiście, to nie jest takie proste, bo substancja zachowuje się różnie, w zależności od licznych czynników. Celowo przyjąłem tu kinetykę liniową, by nie komplikować zagadnienia. W rzeczywistości to rzadko spotykane.
Metabolity marihuany w moczu
Analiza moczu pozwala na identyfikację dopingu wieloma środkami i udowodnienie stosowania licznych narkotyków. Naukowcy chcieli ustalić wydalanie głównego metabolitu marihuany z moczem, czyli THCCOOH. Badani palili jednego papierosa z marihuaną (1,75% lub 3,55% THC) lub z placebo tygodniowo. Próbki moczu 953 osób analizowano pod kątem obecności THCCOOH metodą chromatografii gazowej sprzężonej ze spektrometrią mas (tej samej metody używa się do wykrywania dopingu sterydami anaboliczno-androgennymi).
Średnie okresy półtrwania:
- po niskiej dawce THC wynosiły 31 godzin
- po wysokiej dawce THC 28,6 godziny
Działo się tak, gdy zastosowano 7-dniowy okres monitorowania.
Ilości THCCOOH wydalone w ciągu 7 dni wyniosły 93,9 mikrograma (niska dawka) i 197,4 mikrograma (po dużej dawce THC). Jeśli monitorowano badanych przez 2 tygodnie, to okazało się, że marihuana krąży o wiele dłużej, niż wcześniej oszacowano tj. okres półtrwania wynosił od 44,3 do ~60 godzin – więc mamy tu korelację z wcześniejszym badaniem dotyczącym stężenia THC we krwi, 60 godzin to 2,5 dnia.
Metabolity marihuany w ślinie
W jednym z badań podawano 18,2 mg lub 36,5 mg THC. Do 6 h po wypaleniu jointa od uczestników pobrano próbki krwi i śliny. Przeanalizowano je pod kątem metabolitów marihuany oraz samego delta-9-THC.
Psychoaktywny składnik marihuany znikał z krwi w ciągu kilku godzin. Okres półtrwania wynosił ledwie 1,4 h. Tylko pamiętajmy, iż marihuana ma kilkaset składników i inne kannabinoidy nie są tak szybko usuwane z krwi, ale niektóre przez kilka-kilkanaście dni!
Stężenia THC w ślinie wynosiły 900 µg/l i ponad 1000 µg/l (po mniejszej i większej dawce THC). Opisane stężenia spadły do 18 µg/l w ciągu 6 godzin.
Z tego wynika, iż samo delta-9-THC jest dość szybko usuwane z ustroju, jednak tego samego nie można powiedzieć o innych metabolitach konopi. Dlatego jej używanie można wykryć nawet po wielu tygodniach. Biorąc pod uwagę możliwe reperkusje prawne, bezpieczniejszą alternatywą wydaje się CBD.
Referencje:
Lee CM, Calhoun BH, Abdallah DA, Blayney JA, Schultz NR, Brunner M, Patrick ME. Simultaneous Alcohol and Marijuana Use Among Young Adults: A Scoping Review of Prevalence, Patterns, Psychosocial Correlates, and Consequences. Alcohol Res. 2022 Apr 28;42(1):08. doi: 10.35946/arcr.v42.1.08. PMID: 35548267; PMCID: PMC9059839.
Grant M, Philip J, Ugalde A. A functional dependence? A social history of the medical use of morphine in Australia. Med J Aust. 2014 Mar 3;200(4):230-2. doi: 10.5694/mja13.11091. PMID: 24580529.
Johansson, E., Halldin, M.M., Agurell, S. et al. Terminal elimination plasma half-life of Δ1-tetrahydrocannabinol (Δ1-THC) in heavy users of marijuana. Eur J Clin Pharmacol 37, 273–277 (1989). https://doi.org/10.1007/BF00679783
Gerold F. Kauert, Johannes G. Ramaekers, Erhard Schneider, Manfred R. Moeller, Stefan W. Toennes, Pharmacokinetic Properties of Δ9-Tetrahydrocannabinol in Serum and Oral Fluid, Journal of Analytical Toxicology, Volume 31, Issue 5, June 2007, Pages 288–293, https://doi.org/10.1093/jat/31.5.288
Po wypadkach używałem Cannabis Flos Aurora 21 % i znakomicie znosiło ból,poprawiło sen oraz apetyt (na lekach ciężko z tym było),lecz faktycznie byłem wyjęty z życia (działanie narkotyczne).Z czasem przeszedłem na CBD Full Spectrum 26% .Oczywiście efekt terapeutyczny jest znikomy w porównaniu,jednak spałem lepiej i łatwiej było znieść ból. Taki też produkt CBD polecam.