Jednostka chorobowa, jaką jest zespół metaboliczny, obejmuje między innymi otyłość, upośledzoną tolerancję glukozy, insulinooporność (występuje brak odpowiedniej reakcji na insulinę np. w mięśniach) i/lub hiperinsulinemię (patologiczne stężenie insuliny), dyslipidemię, nadciśnienie tętnicze czy stan prozapalny i prozakrzepowy. Przyczynia się ona do rozwoju chorób, które bezpośrednio zagrażają życiu.
Sama otyłość sprzyja pojawieniu się wielu rodzajów raka, podobnie jak cukrzyca jest dobrym środowiskiem promującym rozwój wielu rodzajów nowotworów. Ponadto taki stan sprzyja zawałom serca, niewydolności serca i udarom mózgu.
Czy poprzez trening można jakoś wpływać na zespół metaboliczny?
Tak, podstawowym sposobem leczenia powinno być wdrożenie odpowiedniej diety i ewentualnie środków farmakologicznych. Niemniej trening jest zawsze przydatny, przez wielu specjalistów zalecany jako podstawowy element kuracji odchudzającej.
Naukowcy sprawdzali, czy 6-miesięczny trening spinningowy w połączeniu z odpowiednią dietą jest skuteczniejszy niż standardowe programy treningowe i sama dieta dla poprawy zaburzeń metabolicznych występujących u starszych pacjentów. Spinning to trening zastępujący kolarski trening w terenie, regulowane obciążenie pozwala np. symulować jazdę pod wzniesienie.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grup:
- diety (24 kcal na kg idealnej masy ciała - jeśli dla kobiety idealna jest waga 60 kg, a ma 80 kg to otrzymywała 1440 kcal dziennie)
- diety i gimnastyki (2x w tygodniu, każdorazowo sesja trwała 1 h)
- diety i treningu spinningowego (2x w tygodniu, każdorazowo 45-50 minut)
Efekty interwencji oceniano na podstawie różnic w składnikach zespołu metabolicznego i powiązanych biomarkerów.
Wyniki
Sama dieta nie wpłynęła na ciśnienie krwi, miała niewielki wpływ na obwód w pasie, stężenie cholesterolu. Wpływ na oporność insulinową był pomijalny, nieco większy na stężenie glukozy na czczo.
Dieta i trening spinningowy miały wyraźny wpływ na:
- obniżenie ciśnienia tętniczego (skurczowy spadek o 11,8%, rozkurczowe o 7,4%)
- obwód w pasie (spadek o 7%)
- profil lipidowy (całkowite stężenie cholesterolu spadło o 13,7%, stężenie trójglicerydów o 14%)
- stężenie glukozy na czczo (spadek o 7,9%),
- zmniejszenie insulinooporności (spadek o 39,4%)
Wnioski
Trening spinningowy może stanowić użyteczną i bezpieczną interwencję u pacjentów w podeszłym wieku, u których występuje wiele czynników mających wpływ na ryzyko sercowo-naczyniowe.
Komentarz
Klasyczna dieta i trening spowodowały spadek w pasie o ~6.2 cm, dieta i trening na rowerze (spinning 2x w tygodniu) o 8.5 cm. I tak są to względnie niewielkie zmiany, biorąc pod uwagę, iż te osoby naprawdę miały się czego pozbywać (po prostu były tłuste). To pokazuje, iż wyjście z „metabolicznego dołka” może zająć długie lata, mimo interwencji treningowo-dietetycznej. Na dodatek część z tych pacjentów brała już metforminę, która ma wpływ na poprawę glikemii u pacjentów z cukrzycą.
Referencje, badania, literatura:
Walter Verrusio i in. Efficacy and safety of spinning exercise in middle-aged and older adults with metabolic syndrome: randomized control trial https://annali.iss.it/index.php/anna/article/view/281
