Inhibitory PDE5 to np. sildenafil, vardenafil, tadalafil,  avanafil, lodenafil, udenafil i mirodenafil. Są stosowane do leczenia dysfunkcji erekcji, choroby wysokościowej, tętniczego nadciśnienia płucnego itd. Niestety, rekreacyjne stosowanie środka z tej grupy razem z marihuaną, może być groźne dla zdrowia, czasem dla życia. 

  1. Ryzykowne połączenie 
  2. Co może się stać?
  3. Znany problem - połączenie soku i leków

Ryzykowne połączenie 

Naukowcy opisali przypadek 41-latka, który trafił do kliniki pod opiekę kardiologa. Został tam skierowany przez lekarza pierwszego kontaktu. Pacjent nie palił, nie miał cukrzycy, hipoglikemii, w jego rodzinie nie było przypadków choroby wieńcowej. Nie stosował regularnie żadnych leków.

marihuana

Trzy dni przed przyjęciem obudził się z bólem w klatce piersiowej, promieniującym w dół obu ramion. Przyznał się do palenia marihuany, narkotyku używał wieczorem kilkanaście godzin przed wystąpieniem objawów wieńcowych, zażył też rekreacyjnie jedną tabletkę Viagry ok. 12 godzin przed wystąpieniem bólu. Ból utrzymywał się z przerwami, ale ze zmniejszoną intensywnością.

Co wykazało badanie?

Pacjent miał normalne ciśnienie krwi i brak objawów niewydolności serca. W badaniu EKG wykazano zawał serca, ponadto u 41-latka wielokrotnie przekroczone było stężenie kinazy kreatynowej, w tym izoformy CK-MB. Może być podwyższone w przypadku urazów mięśni (w tym mięśnia sercowego), mózgu, płuc lub niewydolność nerek. Pacjent był leczony aspiryną, beta-blokerami i heparyną drobnocząsteczkową, obniżono też stężenie cholesterolu. Po 4 dniach został wypisany do domu.

Co może się stać?

Jest to pierwszy zgłoszony przypadek wskazujący na potencjalną interakcję między Viagrą a konopiami indyjskimi. Sildenafil jest metabolizowany przez enzym cytochromu CYP 450 3A4, substancje zawarte w konopi indyjskiej powodują, że ten enzym jest hamowany, czyli stężenie Viagry we krwi może silnie wzrosnąć.

viagra

Znany problem - połączenie soku i leków

Ten sam problem dotyczy np. soków cytrusowych. Przykładowo: sok grejpfrutowy jest średniej siły inhibitorem CYP450 3A4 i 3A5. CYP3A4 i 3A5 to izoenzymy rozkładające np. testosteron, estradiol, kokainę, progesteron, kortyzol, sildenafil (Viagra), salmeterol (beta-mimetyk). Na tym tle mogą występować liczne problemy oraz interakcje typu metabolicznego, szczególnie jeśli kulturysta równolegle sięga po leki na nadciśnienie, beta-mimetyki, Viagrę oraz sterydy anaboliczno-androgenne. Z tego wynika, że nie tylko marihuana, ale również soki są niewskazane, jeśli ktoś sięga po inhibitory PDE5.

Referencje:

  • AL. MCLEOD i in. Myocardial Infarction Following the Combined Recreational Use of Viagra® and Cannabis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6654297/pdf/CLC-25-133.pdf
  • Kathleen Deska Pagana, Timothy J. Pagana Testy laboratoryjne i badania diagnostyczne w medycynie; 15 EDYCJA, 2021 r.
  • Dhaliwal A, Gupta M. PDE5 Inhibitors. [Updated 2023 Apr 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549843/
Zawarte treści mają charakter wyłącznie edukacyjny i informacyjny. Starannie dbamy o ich merytoryczną poprawność. Niemniej jednak, nie mają one na celu zastępować indywidualnej porady u specjalisty, dostosowanej do konkretnej sytuacji czytelnika.
Komentarze (0)