U kobiet występują złożone problemy, z którymi naukowcy nie do końca są w stanie sobie poradzić. Przede wszystkim warto pamiętać, iż u mężczyzn pożądanie i libido w większym stopniu zależą od estradiolu i dihydrotestosteronu, niż od samego stężenia testosteronu. Dowodem prawdziwości tego twierdzenia są zaburzenia erekcji związane z inhibitorami 5-alfa-reduktazy, które blokują powstawanie DHT. To samo stwierdzono u mężczyzn poddanych silnej supresji powstawania estradiolu.

  1. Typowe problemy u kobiet
  2. Jaka jest skala problemu u kobiet?
  3. Czy Viagra sprawdza się u kobiet?
  4. Co może zadziałać u kobiet?
  5. Podsumowanie

Typowe problemy u kobiet

Subiektywne zaburzenie pobudzenia

Zjawisko charakteryzuje brak lub znacznie zmniejszone uczucie podniecenia seksualnego (odczuwania podniecenia i przyjemności seksualnej). Nadal u danej kobiety da się stwierdzić odpowiedź na bodźce seksualne, więc być może jest to zjawisko bardziej psychologiczne niż fizyczne.

samotna, smutna kobieta

Zaburzenia pobudzenia narządów płciowych

Skargi dotyczące braku lub zaburzenia pobudzenia seksualnego narządów płciowych. Samodzielne zgłoszenie może obejmować brak reakcji narządów płciowych (napływ krwi, lubrykacja) mimo stymulacji seksualnej i zmniejszenie doznań seksualnych. Subiektywne podniecenie nadal występuje w wyniku stymulacji przez bodźce niezwiązane z genitaliami.

Złożone zaburzenie pobudzenia

Brak lub znacznie zmniejszone uczucie podniecenia seksualnego (odczuwania podniecenia i przyjemności seksualnej), niezależnie od rodzaju stymulacji połączone z brakiem odpowiedniej reakcji ze strony narządów płciowych. Mogą tu odgrywać rolę zaburzenia ze strony układu nerwowego, neurotransmiterów, zaburzenia hormonalne i inne. 

para w łóżku

Jaka jest skala problemu u kobiet?

Według danych naukowych:

  • 38,7% pań zgłaszało obniżenie popędu seksualnego
  • 26,1% zgłaszało zaburzenia podniecenia seksualnego
  • 20,5% zgłaszało problemy z osiągnięciem orgazmu

Obecność jakiegokolwiek problemu dotyczyła 44,2% kobiet. Cierpienie osobiste związane z dysfunkcjami seksualnymi dotykało 22,8% kobiet. Prawie jedna trzecia (27,2%) kobiet w wieku 18-44 zgłaszała co najmniej jedną z dysfunkcji seksualnych w porównaniu do 44,6% kobiet w wieku 45-64 i 80,1% kobiet 65 letnich lub starszych.

Czy Viagra sprawdza się u kobiet?

Niestety, inhibitory PDE5 (np. Viagra) nie sprawdzają się w leczeniu zaburzenie podniecenia seksualnego u kobiet (FSAD). Podawanie cytrynianu sildenafilu nie sprawdza się tak samo, jak u mężczyzn, ze względu na różnice fizjologiczne. U kobiet występują mniejsze stężenia leku w tkankach, które są funkcjonalnymi odpowiednikami prącia u mężczyzny. Dlatego inhibitory PDE5 nie działają tak samo na łechtaczkę, jak na ciała jamiste prącia.

Polecamy również: Czy sterydy powodują niewierność?

Skomplikowana natura problemu

Ponadto naukowcy podkreślają, że u kobiet zaburzenia mogą mieć złożoną naturę, nie jest to tylko prosty mechaniczny problem z regulacją przepływu krwi do obszarów erogennych. Problem z przekrwieniem i lubrykacją tkanek może wynikać z zaburzeń hormonalnych. Problemy mogą pojawiać się w okresie menopauzy, gdy normalna produkcja hormonalna w dużej mierze ustaje.

Wpływ diet redukcyjnych i inne powody

Silną supresję hormonalną wywołują diety redukcyjne, co stwierdzano nawet u młodych zawodniczek fitness podczas kilkumiesięcznej redukcji. Wpływ mogą mieć przewlekle stosowane leki przeciwdepresyjne, zabiegi chirurgiczne, radioterapia miednicy, zaburzenia endokrynologiczne, naczyniowe, neurologiczne itd. U niektórych kobiet zahamowania wynikają ze ściśle religijnego, restrykcyjnego wychowania lub wskutek traumy (molestowanie, gwałt itd.)

Polecamy również: Czy sterydy powodują impotencję i kurczenie się członka?

Problem ze strony partnera

Czasem problem leży po stronie partnera, który nie spełnia oczekiwań, nie wpisuje się w idealne wzorce, przestał być bodźcem seksualnym. W obliczu tak złożonej problematyki nikt nie oczekuje pojawienia się jednego, idealnego leku, bo to zwyczajnie niemożliwe.

Inhibitory PDE5 nie muszą działać również na mężczyzn

Na marginesie należy dodać, iż u mężczyzny inhibitory PDE5 mogą być nieskuteczne, jeśli w ustroju nie ma wystarczającego stężenia testosteronu, DHT i estradiolu. Poza tym zaburzenia erekcji mogą zwiastować poważne problemy sercowo-naczyniowe, są pierwszym i ostatnim sygnałem, nim ktoś trafi do szpitala, na oddział kardiologiczny.

Co może zadziałać u kobiet?

Według badań naukowych u kobiet widoczny jest wpływ testosteronu, który reguluje pożądanie i w części zachowania seksualne u kobiet (o ironio, przez dekady określano go jako stricte męski hormon). Wydaje się, iż stężenia estradiolu u pań odgrywają drugoplanową rolę. W jednym z badań kobietom po menopauzie podawano żel z testosteronem (2 mg) i równolegle inhibitor aromatazy lub placebo.

Okazało się, że terapia testosteronem w postaci żelu zwiększyła stężenia całkowitego i wolnego testosteronu w obu grupach. Odnotowano poprawę funkcjonowania seksualnego kobiet i zmniejszenie depresji w ciągu 16 tygodni obserwacji. Hamowanie kompleksu aromatazy nie miało wpływu na żaden z tych wyników, ponieważ u kobiet kluczowe jest stężenie testosteronu, a nie estradiolu.

Inhibitor aromatazy stłumił powstawanie estradiolu z testosteronu, co ma duże znaczenie dla seksualnego funkcjonowania mężczyzn, ale nie kobiet. Jest to dowód prawdziwości twierdzenia, iż w kontekście seksualnym regulatorem jest u kobiet testosteron, a nie estradiol. Odwrotnie dzieje się u mężczyzn.

Podsumowanie

Niewiele wskazuje na to, iż u kobiet skuteczne są inhibitory PDE5. Poza tym istnieje ciemna strona avanafilu (Stendru), sildenafilu (Viagry), tadalafilu (Cialis) oraz vardenafilu (Levitry). Powiązano te środki z poważnymi chorobami wzroku, które mogą doprowadzić do ślepoty. Nie powinny być lekkomyślnie nadużywane, a tak się bardzo często dzieje, nawet przez młodych mężczyzn. Bezpieczniejszą alternatywą pozostają środki takie jak jabłczan cytruliny, które również mają wpływ na erekcję.

Referencje:

Giuseppe Lo Monte, Angela Graziano, Isabella Piva & Roberto Marci (2014) Women taking the “blue pill” (sildenafil citrate): such a big deal?, Drug Design, Development and Therapy, , 2251-2254, DOI: 10.2147/DDDT.S71227

Davis, Susan R MD, PhD1,2; Goldstat, Rebecca MPH1,2; Papalia, Mary-Anne MD1,2; Shah, Sonal BSci (Hon)1,3; Kulkarni, Jayashri MD3; Donath, Susan MA4; Bell, Robin J MD, PhD1,2. Effects of aromatase inhibition on sexual function and well-being in postmenopausal women treated with testosterone: a randomized, placebo-controlled trial. Menopause 13(1):p 37-45, January 2006. | DOI: 10.1097/01.gme.0000168061.32917.83

Przybylski Marcin, Spaczyński Marek Hypoactive sexual desire disorder https://journals.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/download/46590/33377

Zawarte treści mają charakter wyłącznie edukacyjny i informacyjny. Starannie dbamy o ich merytoryczną poprawność. Niemniej jednak, nie mają one na celu zastępować indywidualnej porady u specjalisty, dostosowanej do konkretnej sytuacji czytelnika.
Komentarze (0)